INSCRIPTION AU REGISTRE MUNICIPAL D'AIDE AUX PERSONNES FRAGILES

Ne restez pas seul(e) en cas de canicule, tempête, inondation, pandémie… !

Vous êtes âgé(e) de 65 ou plus, vous êtes en situation de handicap, vous avez des problèmes de santé récurrents, vous vivez seul(e) et êtes susceptible de souffrir des effets de la chaleur, du froid ou de l’isolement.

La commune de Normanville vous propose de vous inscrire sur le registre municipal du Plan d’aide aux personnes fragiles.

Veuillez vous inscrire en remplissant le formulaire ci-dessous.

FORMULAIRE D'INSCRIPTION

COORDONNEES - VOUS

COORDONNEES - VOTRE CONJOINT

L'INSCRIPTION EST DEMANDEE AU TITRE DE (cocher la ou les cases correspondantes à votre situation):

PERSONNE A CONTACTER EN CAS D'URGENCE

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